TopMeds - 861 отзыв о лекарственных препаратах   [javascript protected email address]    

Валтрекс – отзывы о препарате

Валтрекс
Эффективность препарата:
Отсутствие побочных эффектов:
Соотношение цена/качество:
Доступность препарата:
Описание препарата

Сильное противовирусное средство. 1 таблетка содержит 556 мг гидрохлорида валацикловира. Попадая в организм человека, это вещество быстро превращается в ацикловир, который сразу после фосфорилирования конкурентно ингибирует синтез вирусной ДНК и, следовательно, блокирует репликацию неклеточного инфекционного агента. Препарат «Валтрекс» особенно эффективен в отношении вирусов опоясывающего, лабиального и генитального герпеса, а также вируса Эпштейна-Барра. Как правило, врачи назначают недельное лечение данным лекарственным средством, но возможна и более продолжительная терапия.

Действующее вещество

Валацикловир (Valaciclovir)

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл. валацикловира гидрохлорид 556 мг (эквивалентно валацикловиру) 500 мг вспомогательные вещества: МКЦ, кросповидон, повидон К90, стеарат магния, безводный коллоидный кремний, концентрат белого красителя,  карнауба воск, чернила для печати, содержащие бриллиантовый голубой 5312 (FT 203)  в блистере 10 шт., в упаковке 1 блистер.

Показания

Опоясывающий герпес (в т.ч. боль при острой и постгерпетической невралгии), лечение и профилактика рецидивов инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные ВПГ, включая впервые выявленный и рецидивирующий генитальный герпес (назначение Валтрекса в сочетании с безопасным сексом снижает вероятность инфицирования здорового партнера), Herpes labialis, профилактика ЦМВ-инфекции, возникающей при трансплантации органов (назначение Валтрекса ослабляет у реципиентов реакцию острого отторжения трансплантированной почки), оппортунистические инфекции и другие герпес-вирусные инфекции (ВПГ, ВЗВ).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к ацикловиру) и другим компонентам препарата.С осторожностью: клинически выраженные формы ВИЧ-инфекции.

Применение при беременности и кормлении

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (сведений о применении при беременности недостаточно). Данные протоколов об исходе беременности у женщин, принимавших Валтрекс или Зовиракс (ацикловир является активным метаболитом валацикловира), не показали увеличения числа врожденных дефектов у детей по сравнению с общей популяцией. Поскольку в наблюдение было включено небольшое количество женщин, принимавших валацикловир во время беременности, достоверных и определенных выводов о безопасности валацикловира при беременности сделать нельзя.Ацикловир, основной метаболит валацикловира, экскретируется с грудным молоком. После назначения валацикловира внутрь в дозе 500 мг Cmax ацикловира в грудном молоке в 0,5–2,3 раза (в среднем в 1,4 раза) превышала соответствующие его концентрации в плазме матери. Отношение AUC ацикловира, находящегося в грудном молоке, к AUC ацикловира в плазме матери составляло 1,4–2,6 (в среднем 2,2). Среднее значение концентрации ацикловира в грудном молоке — 2,24 мкг/мл. При назначении матери валацикловира в дозе 500 мг 2 раза в день ребенок подвергнется такому же воздействию ацикловира, как при приеме его внутрь в дозе около 0,61 мг/кг/день. Т1/2 ацикловира из грудного молока такой же, как из плазмы крови. Валацикловир в неизмененном виде не определяется в плазме матери, грудном молоке или моче ребенка. Валтрекс следует назначать с осторожностью кормящим женщинам.Тератогенность: валацикловир не оказывает тератогенного воздействия на крыс и кроликов. П/к введение ацикловира (главного метаболита валацикловира) в общепринятых тестах на тератогенность не вызывало подобного эффекта у крыс и кроликов. В дополнительных исследованиях на крысах нарушения развития плода были выявлены при п/к введении препарата в дозах, которые вызывали повышение плазменной концентрации ацикловира до 100 мкг/мл и токсические эффекты в организме матери.Фертильность: валацикловир при приеме внутрь не вызывал нарушений фертильности у самцов и самок крыс.

Побочные действия

Нежелательные реакции перечислены ниже в соответствие с классификацией по основным системам и органам и по частоте возникновения: очень часто — ?1/10, часто — ?1/100 или

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослые.Опоясывающий герпес — по 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.Простой герпес — по 500 мг 2 раза в сутки. В случае рецидивов курс должен составлять 3 или 5 дней. При первом эпизоде с тяжелым течением длительность лечения может быть увеличена до 10 дней (при рецидивах идеально назначать Валтрекс в продромальном периоде или при появлении первых симптомов заболевания, т.е. пощипывании, зуде, жжении). Для терапии лабиального герпеса эффективно назначение препарата в дозе 2 г 2 раза в течение 1 дня: вторая доза должна быть принята примерно через 12 ч (но не раньше, чем через 6 ч) после первой дозы (не применять данный режим дозирования более 1 дня, поскольку, как показано, это не дает дополнительных клинических преимуществ).Профилактика рецидивов инфекций, вызванных ВПГ: у пациентов с сохраненным иммунитетом — по 500 мг 1 раз в сутки, с очень частыми рецидивами (10 и более в год) — по 250 мг 2 раза в сутки, для взрослых пациентов с иммунодефицитом — 500 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса — 4–12 мес.Профилактика инфицирования генитальным герпесом здорового партнера: инфицированным гетеросексуальным взрослым с сохраненным иммунитетом и с числом обострений до 9 в год — по 500 мг 1 раз в день в течение 1 года и более, каждый день при регулярной половой жизни, при нерегулярных половых контактах прием Валтрекса необходимо начинать за 3 дня до предполагаемого полового контакта (данные о профилактике инфицирования в других популяциях больных отсутствуют).Профилактика ЦМВ-инфекции: взрослым и подросткам старше 12 лет — по 2 г 4 раза в сутки (как можно раньше, после трансплантации). Продолжительность курса — 90 дней, но у больных с высоким риском лечение может быть более длительным.Дозу Валтрекса рекомендуется уменьшать у пациентов со значительным снижением функции почек (см. табл.).ТаблицаРежимы дозирования Валтрекса при различных терапевтических показаниях в зависимости от клиренса креатининаТерапевтические показания Клиренс креатинина, мл/мин Режим дозирования Опоясывающий лишай 15-30 1 г 2 раза в сутки менее 15 1 г 1 раз в сутки Простой герпес менее 15 500 мг 1 раз в сутки Лабиальный герпес 31-49 1 г 2 раза в течение 1 дня 15-30 500 мг 2 раза в течение 1 дня менее 15 500 мг 1 раз в день Простой герпес пациенты с сохраненным иммунитетом менее 15 250 мг 1 раз в сутки пациенты со сниженным иммунитетом менее 15 500 мг 1 раз в сутки Снижение инфицирования генитальным герпесом менее 15 250 мг 1 раз в сутки ЦМВ 75 и более 2 г 4 раза в сутки 50-74 1,5 г 4 раза в сутки 25-49 1,5 г 3 раза в сутки 10-24 1,5 г 2 раза в сутки менее 10 или гемодиализ 1,5 г 1 раз в сутки  — пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендуется применять Валтрекс сразу после окончания сеанса гемодиализа в такой же дозе, как пациентам с Cl креатинина менее 15 мл/мин. — пациентам, находящимся на диализе, следует назначать Валтрекс после окончания сеанса гемодиализа.Необходимо часто определять клиренс креатинина, особенно в периоды, когда функция почек быстро меняется, например сразу после трансплантации или приживления трансплантата. При этом доза Валтрекса корректируется в соответствии с показателями клиренса креатинина.Нарушение функции печени: при слабо и умеренно выраженном циррозе печени (синтетическая функция печени сохранена) корректировки дозы препарата не требуется. Фармакокинетические данные у пациентов с тяжелым циррозом печени (с нарушением синтетической функции печени и наличием шунтов между портальной системой и общим сосудистым руслом) также не свидетельствуют о необходимости корректировки дозы Валтрекса, однако опыт его клинического применения при данной патологии ограничен.Данные о применении Валтрекса у детей отсутствуют.У лиц пожилого возраста корректировка дозы не требуется, за исключением значительного нарушения функции почек. Необходимо поддерживать адекватный водно-электролитный баланс.

Меры предосторожности

Степень гидратации организма: у пациентов с риском дегидратации, особенно пожилых больных, необходимо обеспечить адекватное восполнение жидкости.Применение при почечной недостаточности: доза Валтрекса должна корректироваться в зависимости от степени нарушения функции почек (данная группа больных имеет повышенный риск развития неврологических осложнений).Применение более высоких доз Валтрекса при печеночной недостаточности и трансплантации печени: назначать с осторожностью (сведения о применении препарата в дозах 4 г/сут и выше у больных с заболеваниями печени отсутствуют). Специальные исследования по изучению действия Валтрекса при пересадке печени не проводились. Однако показано, что профилактическое назначение ацикловира в высоких дозах редуцирует ЦМВ-инфекцию.Применение при генитальном герпесе: супрессивная терапия Валтрексом снижает, но не исключает полностью риск передачи инфекции и не приводит к полному излечению. Рекомендуется терапию Валтрексом сочетать с безопасным сексом.Валтрекс не влияет на способность управлять автомобилем и механизмами.

Передозировка

Симптомы: Однократный прием сверхдозы ацикловира до 20 г, которая частично абсорбировалась из ЖКТ, не сопровождался токсическим действием препарата. При приеме внутрь в течение нескольких дней сверхвысоких доз ацикловира развивались тошнота, рвота, головная боль, спутанность сознания, при в/в введении — повышение уровня сывороточного креатинина, развитие почечной недостаточности, спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, судороги, кома.Лечение: проведение гемодиализа.

Отзывы:

Отзывов к препарату «Валтрекс» пока нет. Оставьте отзыв первым!
Оставить свой отзыв


Защитный код
Обновить

Прерыдущие препараты

Последующие препараты