Торвакард является статином и применяется для лечения состояний, сопровождающихся избыточным содержанием липидов в крови. Торвакард назначается для лечения гиперхолестеринемий (первичного, семейного и комбинированного характера). Кроме того его назначают больным с сердечно-сосудистыми заболеваниям из группы риска по холестерину. К ним относятся лица пожилого возраста, гипертоники, курильщики и т.д. Использование торвакарда обязательно совмещается с соответствующей диетой. Торвокард относится к группе лекарств, которые могут негативно повлиять на развитие плода, поэтому его применение у женщин в возрасте до 45 лет должно сопровождаться надежными методами контрацепции.
в сочетании с диетой для снижения повышенных уровней общего Хс, Хс-ЛПНП, аполипопротеина В и ТГ и повышения уровня Хс-ЛПВП у больных с первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией и комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (типы IIa и IIb по Фредриксону),в сочетании с диетой для лечения больных с повышенными сывороточными уровнями ТГ (тип IV по Фредриксону) и больных с дисбеталипопротеинемией (тип III по Фредриксону), у которых диетотерапия не дает адекватного эффекта,для снижения уровней общего Хс и Хс-ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда диетотерапия и другие нефармакологические методы лечения оказываются недостаточно эффективными.
повышенная чувствительность к компонентам препарата,активные заболевания печени или повышение сывороточной активности трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы) неясного генеза,беременность,период лактации,детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).С осторожностью:хронический алкоголизм,заболевания печени в анамнезе,тяжелые нарушения электролитного баланса,эндокринные и метаболические нарушения,артериальная гипотензия,тяжелые острые инфекции (сепсис),неконтролируемая эпилепсия,обширные хирургические вмешательства,травмы,заболевания скелетных мышц.
Аторвастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).Неизвестно, выделяется ли аторвастатин с грудным молоком. Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Аторвастатин можно назначать женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности очень низкая и пациентка информирована о возможном риске лечения для плода.
Перед назначением Торвакарда больному необходимо рекомендовать стандартную гиполипидемическую диету, которую он должен продолжать соблюдать в течение всего периода терапии.Начальная доза — в среднем 10 мг 1 раз в сутки. Доза варьирует от 10 до 80 мг 1 раз в сутки. Препарат можно принимать в любое время дня с пищей или независимо от времени приема пищи. Дозу подбирают с учетом исходных уровней Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта. В начале лечения и/или во время повышения дозы Торвакарда необходимо каждые 2–4 нед контролировать уровни липидов в плазме крови и соответствующим образом корригировать дозу.При первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии в большинстве случаях бывает достаточно назначения дозы 10 мг препарата Торвакард 1 раз в сутки. Существенный терапевтический эффект наблюдается, как правило, через 2 нед, и максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается уже через 4 нед. При длительном лечении этот эффект сохраняется.При определении цели лечения можно использовать приведенные ниже рекомендации.Рекомендации Национальной образовательной программы по холестерину (США)Диагностированный атеросклероз сосудов Наличие еще 2 или более факторов риска Хс-ЛПНП, мг/дл (ммоль/л) Исходный уровень Минимальный целевой уровень нет нет ?190(?4,9)
