TopMeds - 861 отзыв о лекарственных препаратах   [javascript protected email address]    

Достинекс – отзывы о препарате

Достинекс
Эффективность препарата:
Отсутствие побочных эффектов:
Соотношение цена/качество:
Доступность препарата:
Описание препарата

Основа препарата – каберголин, являющийся допаминергическим средством и одновременно производным эрголина, особенность его действия заключается в снижении пролактина. В частности осуществляется блокада секреции последнего, что происходит на фоне стимуляции D2-допаминовых рецепторов в рамках лактотрофных клеток гипофиза. Данная особенность выделяет Достинекс из ряда препаратов, ориентированных на достижение аналогичного эффекта. И мужчинам, и женщинам препарат назначается для лечения гиперпролактинемии, при этом у женщин данное состояние провоцирует нарушения в цикле различного типа (аменорея, олигоменорея и пр.) и бесплодие, а у мужчин – снижение либидо либо и вовсе импотенцию. Также Достинекс эффективен в подавлении после родов физической лактации (что диктуется нежеланием/невозможностью вскармливания грудью или наличием противопоказаний на этот счет для матери или малыша), при синдроме пустого турецкого седла, при макро- или микропролактиноме.

Действующее вещество

Каберголин (Cabergoline)

Показания

предотвращение физиологической лактации после родов,подавление уже установившейся послеродовой лактации,лечение нарушений, связанных с гиперпролактинемией, включая аменорею, олигоменорею, ановуляцию, галакторею,пролактинсекретирующие аденомы гипофиза (микро - и макропролактиномы), идиопатическая гиперпролактинемия, синдром пустого турецкого седла в сочетании с гиперпролактинемией.

Противопоказания

повышенная чувствительность к каберголину или другим компонентам препарата, а также любым алкалоидам спорыньи,детский возраст до 16 лет (безопасность и эффективность препарата у пациентов этой группы не установлена).С осторожностьюКак и другие производные спорыньи, Достинекс® следует назначать с осторожностью при следующих состояниях и/или заболеваниях: артериальная гипертензия, развившаяся на фоне беременности, например преэклампсия или послеродовая артериальная гипертензия (Достинекс® назначается только в тех случаях, когда потенциальная польза от применения препарата значительно превышает возможный риск), тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, синдром Рейно, пептическая язва, желудочно-кишечные кровотечения, тяжелая печеночная недостаточность (рекомендуется применение более низких доз), тяжелые психотические или когнитивные нарушения (в т.ч. в анамнезе), симптомы нарушения функции сердца и дыхания вследствие фиброзных изменений или наличие таких состояний в анамнезе, одновременное применение с препаратами, оказывающими гипотензивное действие (из-за риска развития ортостатической гипотензии).

Применение при беременности и кормлении

Поскольку контролируемых клинических исследований с применением Достинекса® у беременных женщин не проводилось, назначение препарата во время беременности возможно только в случаях крайней необходимости, с учетом соотношения польза/риск для женщины и плода.Если беременность наступила на фоне лечения Достинексом®, следует рассмотреть целесообразность отмены препарата, также учитывая соотношение польза/риск.Наступления беременности следует избегать в течение как минимум одного месяца после прекращения приема Достинекса®, учитывая длительный период полувыведения препарата и наличие ограниченных данных о его воздействии на плод (хотя, по имеющимся данным, применение Достинекса® в дозе 0,5–2 мг в неделю по поводу нарушений, связанных с гиперпролактинемией, не сопровождалось увеличением частоты выкидышей, преждевременных родов, многоплодной беременности и врожденных пороков развития).Сведений о выведении препарата с грудным молоком нет, однако при отсутствии эффекта применения Достинекса® для предотвращения или подавления лактации матерям следует отказаться от грудного вскармливания. При нарушениях, связанных с гиперпролактинемией, Достинекс® не следует назначать матерям, желающим кормить грудью.

Побочные действия

В ходе клинических исследований с применением Достинекса® для предотвращения физиологической лактации (1 мг однократно) и для подавления лактации (по 0,25 мг каждые 12 ч в течение 2 дней) побочные действия отмечались приблизительно у 14% женщин. При применении Достинекса® в течение 6 мес в дозе 1–2 мг в неделю, разделенной на 2 приема, для лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией, частота побочных явлений составляла 68%. Побочные явления возникали, в основном, в течение первых 2 нед терапии и в большинстве случаев исчезали по мере продолжения терапии или через несколько дней после отмены Достинекса®. Побочные явления обычно были преходящими, по степени тяжести — слабо или умеренно выраженными и носили дозозависимый характер. По крайней мере однократно в ходе терапии тяжелые побочные явления отмечались у 14% пациентов, из-за побочных действий лечение было прекращено примерно у 3% пациентов.Наиболее частые побочные действия представлены ниже.Со стороны ССС: сердцебиение, редко — ортостатическая гипотензия (при длительном применении Достинекс® обычно оказывает гипотензивное действие), возможно бессимптомное снижение АД в течение первых 3–4 дней после родов (сАД — более чем на 20 мм рт.ст., дАД — более чем 10 мм рт.ст.).Со стороны нервной системы: головокружение/вертиго, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, депрессия, астения, парестезии, обморок.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, боль в животе, запор, гастрит, диспепсия.Прочие: мастодиния, носовое кровотечение, приливы крови к коже лица, транзиторная гемианопсия, спазмы сосудов пальцев и судороги мышц нижних конечностей (как и другие производные спорыньи, Достинекс® может оказывать сосудосуживающее действие).При длительной терапии с применением Достинекса® отклонение от нормы стандартных лабораторных показателей отмечалось редко, у женщин с аменореей наблюдалось снижение уровня гемоглобина в течение первых нескольких месяцев после восстановления менструации.В постмаркетинговом исследовании зарегистрированы также следующие побочные действия, связанные с приемом каберголина: алопеция, повышение активности креатининфосфокиназы в крови, мании, диспноэ, отеки, фиброз, нарушения функции печени и отклонения показателей функции печени, реакции повышенной чувствительности, сыпь, респираторные нарушения, дыхательная недостаточность, вальвулопатия.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды.Предотвращение лактации: 1 мг однократно (2 табл. по 0,5 мг), в первый день после родов.Подавление установившейся лактации: по 0,25 мг (1/2 табл.) 2 раза в сутки через каждые 12 ч в течение двух дней (общая доза — 1 мг). С целью снижения риска ортостатической гипотензии у кормящих грудью матерей, однократная доза Достинекса® не должна превышать 0,25 мг.Лечение нарушений, связанных с гиперпролактинемией: рекомендуемая начальная доза составляет 0,5 мг в неделю в один прием (1 табл. по 0,5 мг) или в два приема (по 1/2 табл. по 0,5 мг, например в понедельник и четверг). Повышение недельной дозы должно проводиться постепенно — на 0,5 мг — с месячным интервалом до достижения оптимального терапевтического эффекта. Терапевтическая доза обычно составляет 1 мг в неделю, но может колебаться от 0,25 до 2 мг в неделю. Максимальная доза для пациенток с гиперпролактинемией не должна превышать 4,5 мг в неделю.В зависимости от переносимости, недельную дозу можно принимать однократно или разделить на 2 и более приемов в неделю. Разделение недельной дозы на несколько приемов рекомендуется при назначении препарата в дозе более 1 мг в неделю.У пациентов с повышенной чувствительностью к дофаминергическим препаратам вероятность развития побочных явлений можно уменьшить, начав терапию Достинексом® в более низкой дозе (например по 0,25 мг 1 раз в неделю), с последующим постепенным ее увеличением до достижения терапевтической дозы. Для улучшения переносимости препарата при возникновении выраженных побочных явлений возможно временное снижение дозы, с последующим более постепенным ее увеличением (например увеличение на 0,25 мг в неделю каждые 2 нед).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диспептические расстройства, ортостатическая гипотензия, спутанность сознания, психоз, галлюцинации.Лечение: проведение вспомогательных мероприятий, направленных на выведение препарата (промывание желудка) и при необходимости поддержание АД. Возможно назначение антагонистов дофамина.

Отзывы:

Анна
Анна
18.07.2014 01:07
0
Потребовалось прекратить лактацию, мой врач прописал достинекс. Две таблетки и молока не стало. Перевязывание вчерашний день, кроме этого может нанести женщине большой вред груди.
Цитировать | Сообщить модератору
Анна Рогова
Анна Рогова
09.05.2014 00:11
+1
Были проблемы с высыпаниями на коже лица. Сдала анализы на гормоны, среди которых был и пролактин. Очень повышенный причем, и эндокринолог назначила Достинекс всего 2 таблетки, НО по специальной строгой схеме. Хочу сказать, что это очень сильное лекарство, и мне в свое время оно помогло.
Цитировать | Сообщить модератору
Оставить свой отзыв


Защитный код
Обновить

Прерыдущие препараты

Последующие препараты