TopMeds - 861 отзыв о лекарственных препаратах   [javascript protected email address]    

Лекарства от язвы желудка

Язвенная болезнь желудка – патология у каждого десятого жителя земли, представляющая собой дефект слизистой, глубиной до мышечного слоя. Сопровождается тошнотой и рвотой, обострением боли после приема пищи, похудением, изжогой.

Почему возникает язва?

Дефекты слизистой образуются при дефиците защитных факторов (слизь, щелочной рН, хорошее кровоснабжение) и избытке агрессивных (бактерия H.pylori, дефицит кровообращения, повышенная кислотность). Все лекарства от язвы желудка направлены на усиление защитных и нивелирование агрессивных факторов.

Чем опасна язва желудка?

Опасны язвы кровотечением, перфорацией с последующим перитонитом, озлокачествлением (особенно язвы на малой кривизне). Кроме того, язва желудка – психосоматическое заболевание, приводящее к депрессии и астении.

Лекарства от язвы желудка

Препараты от язвы желудка принципиально делятся на усиливающие защиту и нивелирующие агрессию. Препараты, уменьшающие агрессию кислого желудочного сока и бактерии H.pylori:

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Ингибиторы протонной помпы (ИПП): уменьшают кислотность желудочного сока, действуя на протонный насос клетки, блокируют образование соляной кислоты. Представители – омепразол, эзомепразол, рабепразол, лансопразол, пантопразол. Лучшие показатели (время действия, среднесуточный рН) у рабепразола, основные побочные эффекты группы: диспепсия, аллергии, изменения крови, боли в мышцах и суставах, воспаление верхних отделов дыхательных путей. Противопоказания: печеночная недостаточность, беременность и лактация. Данные лекарства от язвы желудка обычно принимаются курсом, длительность которого предписана врачом.

Гистаминоблокаторы или Н2-блокаторы

Гистаминоблокаторы или Н2-блокаторы: снижают кислотность желудочного сока через гистаминовый механизм. Представители (в порядке создания): циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин, роксатидин. Идеальным препаратом является фамотидин, он может использоваться как альтернатива ИПП у некоторых пациентов, хотя уступает им по скорости и силе эффекта. Побочные эффекты класса: импотенция, гинекомастия, диарея, головная боль, боли в мышцах и суставах, изменения в крови, миокарде, снижение иммунитета, неврологическая симптоматика. Противопоказаны препараты при печеночной недостаточности, детям, кормящим и беременным.

М-холинолитики

М-холинолитики: через блокаду блуждающего нерва уменьшают кислотность желудочного сока. Атропин, препараты белладонны, платифиллин используются только экстренно, для снятия приступов. Наиболее избирательный М1-холиноблокатор – пирензепин, вызывает все атропиноподобные эффекты (диарея, сухость во рту, повышенный аппетит, изменения зрения), уступая эффектам гистаминоблокаторов и ИПП.

Обволакивающие

Обволакивающие: соли альгиновой кислоты (альгинаты), Гевискон и Альгинатол, не всасываются в кровоток и создают в желудке защитный слой, предотвращающий повреждение слизистой. Безопасны и разрешены детям и беременным. Аналогичным эффектом обладает сукральфат.

Вяжущие

Вяжущие: соли висмута (Де-Нол, Вентрисол, Новобисмол), защищающие слизистую. Не применяются у беременных и кормящих, при нарушении функции печени и почек, длительно. Изменяют всасывание других препаратов, окрашивают кал в черный цвет, вызывают запоры, накапливаются в почках и нервной системе.

Факторы защиты усиливают только простагландины путем стимуляции кровообращения в слизистой и подслизистой.

Простагландины и аналоги

Простагландины и аналоги: стимулируют кровообращение в слизистой, используются при НПВС-ассоциированной язве. Мизопростол – единственный представитель класса, используется только в стационаре, под контролем врача.

Принципы терапии язвы желудка

Для заживления дефекта слизистой необходимо поддерживать рН более 3 на протяжении 18 и более часов в сутки от трех до шести недель и контролировать процесс эндоскопически.

Базисная терапия: ИПП (эзомепразол и рабепразол) плюс фамотидин. Также к базису относится эрадикация H.pylori – трех- и более компонентные схемы длительностью от 7 до 21 дня. В них обычно входят ИПП либо ранитидин, антибиотики (амоксициллин и кларитромицин, тетрациклин либо рифаксимин как резерв), соли висмута и нитрофураны. Эрадикация проводится под контролем анализов для уверенности в успехе терапии.

Антациды, прокинетики относятся к вспомогательной терапии и не рассматриваются как лекарства от язвы желудка.

Лекарства от язвы желудка списком: отзывы и рейтинги

Де-Нол

Де-Нол

3 отзыва

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Омепразол

Омепразол

1 отзыв

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Альгинатол

Альгинатол

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Атропин

Атропин

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Вентрисол

Вентрисол

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Гевискон

Гевискон

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Лансопразол

Лансопразол

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Мизопростол

Мизопростол

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Низатидин

Низатидин

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Пантопразол

Пантопразол

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Пирензепин

Пирензепин

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Платифиллин

Платифиллин

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Рабепразол

Рабепразол

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Ранитидин

Ранитидин

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Роксатидин

Роксатидин

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Сукральфат

Сукральфат

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Фамотидин

Фамотидин

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Циметидин

Циметидин

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате: