Лекарства от температуры для детей
Температура у ребенка – чаще всего признак инфекционного процесса, реже – аутоиммунного или опухолевого. Из-за несовершенства механизмов терморегуляции лихорадка у малышей быстро приводит к обезвоженности, гиперкоагуляции крови и ферментной недостаточности, нарушению дыхания с гипоксией.
Когда сбивать температуру?
Поскольку лихорадка – защитная реакция, многие иммунные процессы протекают лучше в условиях гипертермии, то сбивать следует температуру выше 39,0 у здорового ребенка до двух лет, 38,0 – у малышей до двух месяцев, выше 40,0 – в любом возрасте. Дети из группы риска требуют несколько иного подхода (см. Таблицу), риск определяется следующими факторами:
- температура выше 38°С до двух месяцев, выше 39°С – до двух лет, в любом возрасте - выше 40°С;
- лихорадочные судороги в прошлом;
- эпилепсия и патология центральной нервной системы;
- обструкция дыхательных путей;
- патология обмена веществ и кровообращения.
Правила жаропонижающей терапии:
- До трех месяцев без консультации педиатра можно однократно давать парацетамол при жаре после вакцинации;
- Доза препарата рассчитывается по массе ребенка: для парацетамола разовая дозировка 10 – 15 мг на кг, для ибупрофена – 5 – 10 мг, интервал между приемами – 4 раза и 4 часа для парацетамола, 3 раза и 6 часов для ибупрофена;
- Антипиретики даются только при повышении температуры, не дольше 3-5 дней;
- Не рекомендуется сочетать лекарства от температуры для детей и антибиотики, давать антипиретики при рвоте и обезвоженности;
- Комбинации антипиретиков не рекомендуются до 3-6 лет;
- Антипиретик резерва применяется только при неэффективности антипиретика первой линии.
- Ибупрофен работает на уровне терморегуляторного центра в гипоталамусе и в тканях, удлиняет время кровотечения и приводит к язвообразованию в пищеварительном тракте, задерживает жидкость и соли, может провоцировать бронхоспазм, действует немного быстрее и дольше парацетамола. Рекомендован с 3 месяцев, выпускается в свечах и сиропе, свечи работают быстрее и сильнее;
- Парацетамол обладает только центральным действием, сильным жаропонижающим и слабым –противовоспалительным, угнетает кроветворение, снижает функции печени и почек, разрешен с одного месяца жизни (свечи и сироп Панадол, Цефекон, Эффералган, Тайленол). Свечи оказывают более сильный и быстрый эффект, т.к. всасываются в обход печени.
Лекарства
В педиатрической практике разрешены антипиретики парацетамол и ибупрофен, аспирин не рекомендован до 12 лет из-за опасности синдрома Рея (острая печеночная недостаточность на фоне вирусной инфекции), анальгин используется в редких случаях при необходимости инъекционных антипиретиков (литическая смесь – анальгин, папаверин, дибазол). Нимесулид разрешен в России с 2 лет, однако гепатотоксичен и разрешен ВОЗ лишь с 12 лет как препарат третьей линии.
Свечи рекомендуются при рвоте и тошноте, аллергии на компоненты сиропа, у маленьких детей, но могут вызвать дефекацию и имеют стандартные дозировки. Таблетки обычно используются у пациентов старше 6 лет, их можно делить, но оболочка может быть раздражающей, хотя в самой таблетке минимум ингредиентов. Суспензии проще давать, но трудно дозировать, они содержат сахар и ароматизаторы.
В комбинации парацетамол и ибупрофен потенцируют эффект друг друга, что позволяет снизить их дозы, подобные комбинации разрешены с 3 лет (диспергируемые таблетки Ибуклин).
ВОЗ рекомендует парацетамол как первую линию, ибупрофен – при непереносимости или противопоказаниях к парацетамолу.
Альтернативой парацетамолу и ибупрофену являются гомеопатические лекарства от температуры у детей – свечи Вибуркол, разрешенные с рождения при лихорадке и прорезывании зубов.
Лекарства от температуры для детей списком: отзывы и рейтинги
- Эргоферон - 37 отзывов
- Мастопол - 13 отзыва
- Липрина - 12 отзыва
- Лаеннек - 9 отзывов
- Редуксин - 9 отзывов
- Мезим форте - 8 отзывов
- Мирамистин - 8 отзывов
- Ксеникал - 8 отзывов
- Овариамин - 7 отзывов
- Ингавирин - 7 отзывов
- Тромбовазим - 7 отзывов
- Биопарокс - 7 отзывов
- Лизобакт - 6 отзывов
- Полисорб МП - 6 отзывов
- Фильтрум-СТИ - 6 отзывов