Лекарства от остеохондроза

TopMeds - 878 отзывов о лекарственных препаратах [javascript protected email address]

Вы здесь:

Остеохондроз – российское определение дегенеративной болезни позвонков, межпозвоночных дисков и суставов. Заболевания является прерогативой молодых людей, пик – 20-40 лет, основные симптомы – разлитая тупая боль в спине, шее, плечах. При защемлении и воспалении корешков присоединяется корешковый синдром – острая боль, нарушение чувствительности и движений в конечностях на стороне поражения.

Принципы терапии остеохондроза – прием нестероидных обезболивающих средств (НПВС) и структурно-модифицирующих (влияющих на причину заболевания).

НПВС

НПВС: блокируют фермент ЦОГ1 и ЦОГ2, участвующий в образовании провоспалительных цитокинов (биологически активных веществ, запускающих процессы боли, воспаления и т.д.). Есть селективные (целекоксиб, эторикоксиб) и неселективные НПВС (аспирин, ибупрофен, нимесулид, лорноксикам, кеторолак, пироксикам, напроксен), первые меньше повреждают пищеварительный тракт, но влияют на сердце и сосуды, вторые вызывают язвообразование в пищеварительном канале.

Посему НПВС применяются минимальными дозами максимально короткими курсами, под прикрытием антацидов и снижающих кислотность препаратов.

НПВС не могут быть основными лекарствами от остеохондроза, поскольку многие из них токсичны для хряща и вызывают его разрушение (нейтрален ацеклофенак), токсичны для почек, повышают давление и т.д. Злоупотребляющий НПВС пациент вовлекается в порочный круг: избыток НПВС разрушает хрящ – боль растет – растет потребление НПВС – растет разрушение хряща и т.д.

Альтернативой таблеткам и уколам являются местные глубокопроникающие формы НПВС – например, Хондроксид Максимум на основе наночастиц.

Ориентиры в выборе НПВП при планировании фармакотерапии

Структурно-модифицирующая терапия

Структурно-модифицирующая терапия или хондропротекторы: хондроитин и глюкозамин – структурные компоненты хряща, связок и синовиальной жидкости, их применение замедляет разрушение хряща, уменьшает воспаление, стимулирует костный обмен. Среднесуточные эффективные дозы – по 1000 мг в монотерапии и от 500 мг – в комбинированной. Препараты безопасны, из побочных эффектов можно отметить разжижение крови и возможные аллергические реакции. Структурно-модифицирующие лекарства от остеохондроза также называются медленной терапией – противовоспалительный и обезболивающий эффект наступает через месяц, но также и держится до 2-3 месяцев после отмены препарата, курс составляет не менее 3-6 месяцев, принимать препараты нужно пожизненно. Лучше приобретать препараты, а не БАДы, поскольку в них доза и биодоступность компонентов выше, хороший вариант таблеток – Артра и Терафлекс. В инъекциях – Хондрогард, Дона, Хондролон.

Миорелаксанты

Миорелаксанты: используются в таблетках и инъекциях для снятия мышечного напряжения и болей при ассоциированном с остеохондрозом корешковом синдроме. Тизанидин (сирдалуд, тизанил) и мидокалм/толперизон как лекарства от остеохондроза противопоказаны, если у пациента недостаточность печени и почек, лактация и беременность, миастении, побочно могут быть неврологическая симптоматика, гипертония либо гипотония, диспепсия. Баклофен противопоказан при судорогах, паркинсонизме, атеросклерозе, язвах в пищеварительном тракте, недостаточности почек и печени, лактации и беременности, побочно вызывает диспепсию, сухость во рту, угнетение нервной системы, двигательные нарушения, дисфункцию сфинктеров, нарушение функций почек и изменение артериального давления.

Витамины группы В

Витамины группы В (В1, В6 и В12) в таблетках и инъекциях: уменьшают боль при корешковом синдроме, лечебный курс составляет не более 1 месяца. Противопоказания: аллергия, беременность и лактация, декомпенсация сердечной недостаточности. Побочные эффекты: аллергия, нарушения сердечного ритма, обморок.

Карипаин

Карипаин: препарат растительного происхождения для электрофореза при остеохондрозе и грыжах межпозвоночных дисков. Порошок-лизат разводится в физрастворе и с помощью постоянного тока проникает через кожу в очаг воспаления, снимая симптомы. Есть Карипаин-гель и крем, лекарства от остеохондроза для местного нанесения. Препарат применяется в медучреждениях и на дому, безопасен.

В дополнение к вышеперечисленной терапии используются паравертебральные блокады с анестетиками (новокаин и лидокаин), ферментами (лидаза), глюкокортикоидами (дексаметазон, гидрокортизон, триамцинолон, бетаметазон).

Понравилась статья? Поделитесь ей: