Лекарства от влажного кашля
Влажный кашель означает наличие мокроты – бронхиального секрета, слизисто-серого цвета, в количестве плевка за один приступ кашля. Кашель с мокротой (продуктивный) является симптомом бронхита простого и курильщика, пневмонии, астмы, реже – абсцесса и рака легких, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Кроме того, мокрота из верхних отделов бронхиального древа появляется в финале гриппа и ОРЗ.
Не следует путать с мокротой секрет слизистой носа, смешанный со слюной при фарингите, ларингите, рините, синуитах! Влажный кашель – не такой простой симптом, как кажется, а его лечение – задача специалиста. При выраженной бронхиальной секреции нельзя принимать противокашлевые препараты, иначе процесс в бронхах будет прогрессировать. Напротив, при отсутствии процесса в бронхах и небольшом количестве секрета в ротоносоглотке пациент «утонет» в мокроте при назначении отхаркивающих и разжижающих мокроту препаратов.
При влажном кашле важно пить много кислых растворов для достаточного образования мокроты, проводить вибрационный массаж и постуральный дренаж грудной клетки, особые дыхательные упражнения, которым обучает врач.
Лекарства от влажного кашля
Итак, при процессе в бронхах с образованием мокроты необходимо разжижать ее и выводить наружу, для чего используются разжижающие мокроту (муколитики) и отхаркивающие (секретомоторные) препараты, либо сочетанная фитотерапия:
- Стимуляторы бронхиальной секреции: действуют через системный кровоток и рвотный центр (чабрец или тимьян, анис, истод, термопсис, алтей, плющ, ликорин солодки, миртол, девясил, душица, мать-и-мачеха, плоды можжевельника, почки сосны, листья подорожника и эвкалипта, фиалка трехцветная, терпингидрат, эфирные масла) либо при испарении легкими (йодиды, аммония хлорид, натрия бензоат), стимулируя образование мокроты. Соли вводятся внутрь или ингаляционно, отвары и сиропы трав – внутрь и ингаляционно, до 3-4 раз в сутки, из противопоказания можно отметить гиперчувствительность и беременность для некоторых препаратов (солодка). Из готовых препаратов можно отметить сиропы и пастилки Гербион плющ и подорожник, Бронхикум, ГелоМиртол, Геделикс, Доктор Тайсс, таблетки Мукалтин, Туссамаг;
- Муколитики: разжижают вязкую мокроту при обструктивном бронхите, бронхиолите, пневмонии, астме, бронхоэктазах, муковисцидозе, после трахеостомии и интубационного наркоза. Ингаляционные ферменты (трипсин, химотрипсин, рибо- и дезоксирибонуклеаза) как муколитики из-за нестойкости и побочных реакций используются только при лечебной бронхоскопии), носители сульфгидрильных групп (ацетилцистеин и карбоцистеин, месна, флуимуцил), производные алкалоида визицина (бромгексин, амброксол), гвайфенезин.
Карбоцистеин работает на всех уровнях респираторного тракта, расщепляя и гной, ацетилцистеин – преимущественно в бронхах, причем препараты также стимулируют местную защиту слизистой, бронхосекрецию и моторику. Противопоказания и ограничения: язвенная болезнь пищеварительного тракта, фенилкетонурия, гипертония, кровотечения, печеночная и почечная недостаточность, патология надпочечников. Побочные эффекты: диспепсия, кашель, ринорея, аллергия. Возможно применения при беременности, при кормлении не применять! Можно применять внутрь, эндобронхиально, парентерально, до раза-трех в день. Ацетилцистеин несовместим с антибиотиками ни местно, ни при приеме внутрь (интервал в 2 часа и более между препаратами).
Алкалоид визицин и синтетический аналог бромгексин, метаболизирующийся в организме до активного амброксола разжижает мокроту и восстанавливает моторику мерцательного эпителия, усиливают эффект антибиотиков. Противопоказаны в I триместре беременности, при лактации, язвах в пищеварительном тракте, судорогах, недостаточности печени и почек, застое бронхиального секрета. Побочные эффекты: аллергия, диспепсия, ринорея, сухость слизистых. Принимать с большим количеством воды до шести раз в сутки. Несовместимы с щелочными растворами!
- Бронхолитики: расслабляют бронхи при бронхоспазме, улучшая отхождение мокроты. Показаны совместно с вышеперечисленными препаратами при астме, ХОБЛ и обструктивном бронхите. Чаще применяются в ингаляциях, т.к. в данной форме оказывают минимум побочных эффектов (бета-симпатомиметики фенотерол, сальбутамол, эу- и теофиллин, М-холинолитики ипратропия бромид).
Лекарства от влажного кашля списком: отзывы и рейтинги
- Эргоферон - 37 отзывов
- Мастопол - 13 отзыва
- Липрина - 12 отзыва
- Лаеннек - 9 отзывов
- Редуксин - 9 отзывов
- Мезим форте - 8 отзывов
- Мирамистин - 8 отзывов
- Ксеникал - 8 отзывов
- Овариамин - 7 отзывов
- Ингавирин - 7 отзывов
- Тромбовазим - 7 отзывов
- Биопарокс - 7 отзывов
- Лизобакт - 6 отзывов
- Полисорб МП - 6 отзывов
- Фильтрум-СТИ - 6 отзывов