TopMeds - 861 отзыв о лекарственных препаратах   [javascript protected email address]    

Лекарства от гепатита С

Флавовирус гепатита С передается исключительно парентеральным путем, при переливании крови/пересадке органов, во время хирургических манипуляций. Вирус быстро мутирует, потому вакцины пока не создано, другая особенность гепатита С – длительный латентный период, порядка 20-25 лет, кроме того, гепатит С вызывает быстрый цирроз и рак печени, «прячется» за масками других патологий. Именно поэтому называют заболевание «ласковым убийцей».

Лекарства от гепатита С

«Золотой стандарт» лечения гепатита С – комбинированная противовирусная терапия (ПВТ) пегилированным альфа-интерфероном плюс рибавирином. Длительность терапии зависит от генотипа вируса и остроты процесса, в общем от 16 до 72 недель.

Простые интерфероны

Интерферон альфа 2 стимулирует уничтожение вируса клетками иммунной системы, действует на вирус сам и предотвращает цирроз печени и рак. Основной побочный эффект – гриппоподобный синдром (лихорадка, недомогание, слабость, заложенность носа, ломота в мышцах, боль головная). Интерфероны альфа-2а и 2b отличаются одной аминокислотой и сходны по эффекту.

Интерферон альфа-2a: Интераль, Реаферон-ЕС (Россия), Роферон-А (Швейцария).

Интерферон альфа-2b: Лайфферон, Альтевир, Альфарона (Россия), Интрон-А (США), Лаферон (Украина), Реальдирон (Израиль), Эберон альфа Р (Куба).

Есть разработки по терапии гепатита С интерфероном–гамма: Ингарон (Россия).

Не применяется интерферон до 3 лет, у беременных и кормящих, тяжелой печеночной и сердечной недостаточности, эндокринной патологии, с осторожностью при заболеваниях крови, аутоиммунных процессах, депрессиях.

Пегилированные интерфероны

В эти лекарства от гепатита С добавлена молекула полиэтиленгликоля, что позволяет препарату действовать дольше: ПегИнтрон (США), Пегасис (Швейцария), Альгерон, Пегальтевир (Россия).

Инъекции простого интерферона делаются трижды в неделю, пегилированного – один раз, что помогает уменьшить побочные эффекты от терапии.

Рибавирин

Препарат рибавирин, синтезированный искусственно, нарушает репликацию (сборку) ДНК и РНК вирусов, гриппа, ВИЧ и гепатита С в том числе. Он синергично взаимодействует с интерфероном, накапливается в организме при курсовом приеме, из побочных эффектов: серьезные нарушения в формуле крови (лейко- и тромбоцитопения, анемия и гемолиз эритроцитов), кожные реакции, психотропные эффекты по типу гипервозбуждения и суицидальных, тошнота, рвота, боли в животе, снижение функции щитовидной железы. Препарат не применяют при тяжелой сердечной недостаточности, у детей, беременных и кормящих (чрезвычайно токсичен для плода), заболеваниях крови, при декомпенсации цирроза печени.

Препараты рибавирина: Арвирон, Пранафарм, Рибамидил, Веро-Рибавирин, Рибавирин-Био, Рибапег, Рибавирин-Верте, Рибавирин-ФПО (Россия), Рибавирин Медуна (Германия), Ребетол (США), Триворин (Израиль), Рибавин (Индия).

Симптоматические лекарства от гепатита С, нивелирующие побочные эффекты от противовирусной терапии и восстанавливающие функции печени

  • Гепатопротекторы и детоксиканты: Фосфоглив, Эссенциале форте Н, адеметионин (Гептрал, Гептор), урсодезоксихолевая кислота, Гепа-Мерц и т.д.;
  • Регуляторы и стимуляторы гемопоэза на основе эритропоэтинов (Рекормон), нуклеиновых кислот (Деринат), тромбопоэтинов (Револейд или элтромбопаг), стимулятор лейкопоэза Нейпоген (филграстим).

Последняя группа лекарств от гепатита С помогает справиться с изменениями в формуле крови после лечения рибавирином.

Инновации: лекарства от гепатита С препараты прямого противовирусного действия (ПППД)

Ингибиторы протеаз или ПППД действуют на этапе цикла вируса внутри клетки, зарегистрированы пока только ингибиторы протеазы – фермента, «собирающего» вирусные белки на матричной РНК.

Зарегистрированные и доступные для пациентов:

  • Совриад (симепревир) – ингибитор протеазы второго поколения с кратностью приема раз в день, показан при циррозе, как препарат старта и резерва, при ВИЧ;
  • Инсиво (телапревир);
  • Виктрелис (боцепревир).

На стадии исследований находятся совапревир, асунапревир, фалдапревир, данопревир, молекулы ABT-450, MK-5172 и т.д.

Ингибиторы полимеразы – лекарства от гепатита С, блокирующие фермент, «копирующий» нити РНК вируса. Все они на стадии исследований: софосбувир и комбинация софусбивир и ледипасвира (эффективность 97%), в тройной комбинации с рибавирином – 100%. Перечисленные плюс мерицитабин - аналоги нуклеотидов, ненуклеозидные - делеобувир, сетробувир, молекулы ABT-072 и 333, VX-222, BMS-791325.

Ингибиторы NS5A (белка репликации РНК) - даклатасвир, ледипасвир и субстанция ABT-267. Другие лекарства от гепатита С на стадии клинических исследований: блокатор микроРНК миравирсен (делает «ошибки» в вирусной РНК), вакцина против вируса генотипа TG4040, а также ингибиторы циклофиллина В – белка, участвующего в репликации РНК.

Также исследуется Вирамидин, производное рибавирина с меньшими побочными эффектами и высокой эффективностью.

Стоимость лечения стандартной ПВТ (пегилированный интерферон плюс рибавирин) на неделю колеблется от десяти и выше тысяч рублей, лечение длится от 16 до 48 недель, а, например, стоимость Инсиво на 12 недель - 8000$. Бесплатных программ по лечению гепатита практически нет.

Лекарства от гепатита С списком: отзывы и рейтинги

Деринат

Деринат

3 отзыва

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Гептрал

Гептрал

3 отзыва

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Гепа-Мерц

Гепа-Мерц

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Гептор

Гептор

1 отзыв

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Фосфоглив

Фосфоглив

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Адеметионин

Адеметионин

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Альтевир

Альтевир

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Альфарона

Альфарона

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Арвирон

Арвирон

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Веро-Рибавирин

Веро-Рибавирин

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Ингарон

Ингарон

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Интрон А

Интрон А

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Пегасис

Пегасис

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

ПегИнтрон

ПегИнтрон

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Реальдирон

Реальдирон

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Реаферон-ЕС

Реаферон-ЕС

2 отзыва

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Ребетол

Ребетол

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Револейд

Револейд

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Рекормон

Рекормон

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Рибавин

Рибавин

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Рибавирин

Рибавирин

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Рибавирин Медуна

Рибавирин Медуна

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Рибамидил

Рибамидил

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Рибапег

Рибапег

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Роферон-А

Роферон-А

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Урсодезоксихолевая кислота

Урсодезоксихолевая кислота

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Филграстим

Филграстим

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Эссенциале форте Н

Эссенциале форте Н

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате: