Лекарства от гепатита С

Флавовирус гепатита С передается исключительно парентеральным путем, при переливании крови/пересадке органов, во время хирургических манипуляций. Вирус быстро мутирует, потому вакцины пока не создано, другая особенность гепатита С – длительный латентный период, порядка 20-25 лет, кроме того, гепатит С вызывает быстрый цирроз и рак печени, «прячется» за масками других патологий. Именно поэтому называют заболевание «ласковым убийцей».
Лекарства от гепатита С
«Золотой стандарт» лечения гепатита С – комбинированная противовирусная терапия (ПВТ) пегилированным альфа-интерфероном плюс рибавирином. Длительность терапии зависит от генотипа вируса и остроты процесса, в общем от 16 до 72 недель.
Простые интерфероны
Интерферон альфа 2 стимулирует уничтожение вируса клетками иммунной системы, действует на вирус сам и предотвращает цирроз печени и рак. Основной побочный эффект – гриппоподобный синдром (лихорадка, недомогание, слабость, заложенность носа, ломота в мышцах, боль головная). Интерфероны альфа-2а и 2b отличаются одной аминокислотой и сходны по эффекту.
Интерферон альфа-2a: Интераль, Реаферон-ЕС (Россия), Роферон-А (Швейцария).
Интерферон альфа-2b: Лайфферон, Альтевир, Альфарона (Россия), Интрон-А (США), Лаферон (Украина), Реальдирон (Израиль), Эберон альфа Р (Куба).
Есть разработки по терапии гепатита С интерфероном–гамма: Ингарон (Россия).
Не применяется интерферон до 3 лет, у беременных и кормящих, тяжелой печеночной и сердечной недостаточности, эндокринной патологии, с осторожностью при заболеваниях крови, аутоиммунных процессах, депрессиях.
Пегилированные интерфероны
В эти лекарства от гепатита С добавлена молекула полиэтиленгликоля, что позволяет препарату действовать дольше: ПегИнтрон (США), Пегасис (Швейцария), Альгерон, Пегальтевир (Россия).
Инъекции простого интерферона делаются трижды в неделю, пегилированного – один раз, что помогает уменьшить побочные эффекты от терапии.
Рибавирин
Препарат рибавирин, синтезированный искусственно, нарушает репликацию (сборку) ДНК и РНК вирусов, гриппа, ВИЧ и гепатита С в том числе. Он синергично взаимодействует с интерфероном, накапливается в организме при курсовом приеме, из побочных эффектов: серьезные нарушения в формуле крови (лейко- и тромбоцитопения, анемия и гемолиз эритроцитов), кожные реакции, психотропные эффекты по типу гипервозбуждения и суицидальных, тошнота, рвота, боли в животе, снижение функции щитовидной железы. Препарат не применяют при тяжелой сердечной недостаточности, у детей, беременных и кормящих (чрезвычайно токсичен для плода), заболеваниях крови, при декомпенсации цирроза печени.
Препараты рибавирина: Арвирон, Пранафарм, Рибамидил, Веро-Рибавирин, Рибавирин-Био, Рибапег, Рибавирин-Верте, Рибавирин-ФПО (Россия), Рибавирин Медуна (Германия), Ребетол (США), Триворин (Израиль), Рибавин (Индия).
Симптоматические лекарства от гепатита С, нивелирующие побочные эффекты от противовирусной терапии и восстанавливающие функции печени
- Гепатопротекторы и детоксиканты: Фосфоглив, Эссенциале форте Н, адеметионин (Гептрал, Гептор), урсодезоксихолевая кислота, Гепа-Мерц и т.д.;
- Регуляторы и стимуляторы гемопоэза на основе эритропоэтинов (Рекормон), нуклеиновых кислот (Деринат), тромбопоэтинов (Револейд или элтромбопаг), стимулятор лейкопоэза Нейпоген (филграстим).
Последняя группа лекарств от гепатита С помогает справиться с изменениями в формуле крови после лечения рибавирином.
Инновации: лекарства от гепатита С препараты прямого противовирусного действия (ПППД)
Ингибиторы протеаз или ПППД действуют на этапе цикла вируса внутри клетки, зарегистрированы пока только ингибиторы протеазы – фермента, «собирающего» вирусные белки на матричной РНК.
Зарегистрированные и доступные для пациентов:
- Совриад (симепревир) – ингибитор протеазы второго поколения с кратностью приема раз в день, показан при циррозе, как препарат старта и резерва, при ВИЧ;
- Инсиво (телапревир);
- Виктрелис (боцепревир).
На стадии исследований находятся совапревир, асунапревир, фалдапревир, данопревир, молекулы ABT-450, MK-5172 и т.д.
Ингибиторы полимеразы – лекарства от гепатита С, блокирующие фермент, «копирующий» нити РНК вируса. Все они на стадии исследований: софосбувир и комбинация софусбивир и ледипасвира (эффективность 97%), в тройной комбинации с рибавирином – 100%. Перечисленные плюс мерицитабин - аналоги нуклеотидов, ненуклеозидные - делеобувир, сетробувир, молекулы ABT-072 и 333, VX-222, BMS-791325.
Ингибиторы NS5A (белка репликации РНК) - даклатасвир, ледипасвир и субстанция ABT-267. Другие лекарства от гепатита С на стадии клинических исследований: блокатор микроРНК миравирсен (делает «ошибки» в вирусной РНК), вакцина против вируса генотипа TG4040, а также ингибиторы циклофиллина В – белка, участвующего в репликации РНК.
Также исследуется Вирамидин, производное рибавирина с меньшими побочными эффектами и высокой эффективностью.
Стоимость лечения стандартной ПВТ (пегилированный интерферон плюс рибавирин) на неделю колеблется от десяти и выше тысяч рублей, лечение длится от 16 до 48 недель, а, например, стоимость Инсиво на 12 недель - 8000$. Бесплатных программ по лечению гепатита практически нет.
Лекарства от гепатита С списком: отзывы и рейтинги








- Эргоферон - 37 отзывов
- Мастопол - 13 отзыва
- Липрина - 12 отзыва
- Лаеннек - 9 отзывов
- Редуксин - 9 отзывов
- Мезим форте - 8 отзывов
- Мирамистин - 8 отзывов
- Ксеникал - 8 отзывов
- Овариамин - 7 отзывов
- Ингавирин - 7 отзывов
- Тромбовазим - 7 отзывов
- Биопарокс - 7 отзывов
- Лизобакт - 6 отзывов
- Полисорб МП - 6 отзывов
- Фильтрум-СТИ - 6 отзывов