TopMeds - 861 отзыв о лекарственных препаратах   [javascript protected email address]    

Лекарства от депрессии

Депрессией в мире страдает 2,5% мужчин и в три раза больше – женщин, четверть пациентов психиатрических клиник имеют диагноз депрессия, в возрасте старше 65 лет у половины людей есть тот или иной вариант депрессии.

Депрессивное расстройство – психическое расстройство, для которого типично подавленное настроение (агедония), нарушение мышления и двигательная заторможенность. Депрессивные расстройства сильно снижают качество жизни, провоцируют обострения хронических заболеваний, ведут к «выпадению» пациента из общества. Терапия депрессий – удел психотерапевтов и психиатров.

Лекарства от депрессии

Антидепрессанты улучшают настроение и активируют функции мозга, снимают астению, тоску, тревогу, вялость, апатию, структурируют сон и стимулируют аппетит. Препараты повышают в нервной системе уровень возбуждающих медиаторов: серотонина и норадреналина.

Каждый четвертый американец принимает антидепрессант, примерно половина имеет опыт хотя бы однократного применения.

Для практики полезна классификация лекарств от депрессии по механизму действия:

  • Антидепрессанты-седатики: миансерин, тримипрамин, тразодон, азафен, доксепин, флувоксамин, амоксапин, буспирон, амитриптилин. Назначаются при тревоге и возбужденности у пациента;
  • Сбалансированные антидепрессанты: венлафаксин, мапротилин, кломипрамин, сертралин, тианептин, пиразидол. В малых и высоких дозах стимулируют, в средних – седируют, для пиразидола и милнаципрана характерен сбалансированный дозонезависимый эффект;
  • Антидепрессанты-стимуляторы: имипрамин, моклобемид, дезипрамин, флуоксетин, нортриптилин, инказан, бефол, селигилин и другие ингибиторы МАО, кроме пиразидола, гептрал, бупропион, ребоксетин. При выраженном угнетенном состоянии пациента.

Ингибиторы МАО (моноаминоксидазы) увеличивают концентрацию норадреналина и серотонина в мозгу. Сегодня используются только селективные препараты, однако, и они могут вызывать сухость во рту, частый пульс, задержку мочи, запоры, тревогу, дрожание рук, аллергию и головные боли. Как лекарства от депрессии устарели!

Трициклические антидепрессанты (ТЦА) – имипрамин, амитриптилин – довольно сильные, но имеют побочные эффекты в виде аллергий, сухости во рту, нарушений зрения, частого пульса, увеличения веса, изменений в формуле крови, нарушений половой функции, кардиотоксичности.

Селективные ингибиторы обратного нейронального захвата (СИОНЗ) – современные безопасные и распространенные препараты. Флуоксетин, циталопрам, сертралин, эсциталопрам, флувоксамин увеличивают концентрацию серотонина, побочные эффекты – тошнота, рвота, диарея/запоры, нарушения аппетита и сна, тревога, нарушение либидо, утомляемость и сонливость, апатия и раздражительность, повышенный уровень пролактина, гипертонус мышц, потливость, увеличение веса, нарушение пульса, судороги, изменения крови и электролитного баланса, глаукома. Ребоксетин и атомоксетин увеличивают концентрацию норадреналина, высокоэффективны, побочные эффекты - бессонница, нарушения либидо, головокружение, частый пульс, сухость во рту, потливость, раздражительность, запоры.

«Двойные» антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина+норадреналина - венлафаксин, милнаципран, дулоксетин, норадреналина+дофамина - бупропион) обладают большой силой и минимумом побочных эффектов.

Агонисты рецепторов моноаминов: миансерин, миртазапин (действуют через норадреналин, обладают средней силой), тразодон, нефазодон (действуют через серотонин, нормализуют сексуальные расстройства).

Агонист мелатониновых рецепторов агомелатин обладает мягким антидепрессивным эффектом, лишен серьезных побочных действий, нормализует суточные биоритмы.

Правила применения антидепрессантов

Для успешной терапии депрессий и минимизации побочных эффектов важно грамотно применять препараты, соблюдать рекомендации доктора и комбинировать фармакотерапию с немедикаментозным лечением.

  • Препараты подбираются и применяются ТОЛЬКО под контролем врача;
  • Необходимо учитывать тяжесть депрессии, противопоказания, взаимодействие препаратов;
  • У здорового человека антидепрессанты не улучшают настроение, их нельзя использовать как наркотики;
  • Наиболее эффективными являются миртазапин, сертралин, венлафаксин, эсциталопрам (исследование 2009г);
  • Полноценное действие лекарства от депрессии развертывают к полутора-двум месяцам приема;
  • Терапия депрессий состоит из купирования острого состояния, поддерживающего и профилактического этапов;
  • Смена препарата возможна только через одну-две недели при неэффективности.
Лекарства от депрессии

Лекарства от депрессии

Лекарства от депрессии списком: отзывы и рейтинги

Амитриптилин

Амитриптилин

5 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Гептрал

Гептрал

3 отзыва

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Флуоксетин

Флуоксетин

1 отзыв

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Азафен

Азафен

2 отзыва

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Буспирон

Буспирон

1 отзыв

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Венлафаксин

Венлафаксин

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Доксепин

Доксепин

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Имипрамин

Имипрамин

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Кломипрамин

Кломипрамин

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Мапротилин

Мапротилин

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Миансерин

Миансерин

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Моклобемид

Моклобемид

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Пиразидол

Пиразидол

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Сертралин (Sertraline)

Сертралин (Sertraline)

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Тианептин

Тианептин

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Тразодон

Тразодон

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Флувоксамин

Флувоксамин

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате:

Циталопрам

Циталопрам

0 отзывов

Оставить отзыв о лекарственном препарате: