Лекарства от аритмии сердца
Система автоматизма сердца генерирует и проводит импульсы, заставляющие миокард сокращаться последовательно и ритмично, от предсердий к желудочкам. Любая аритмия – нарушение генерации импульса, изменение его частоты, характера, либо изменение проводимости (блокады). Иногда в миокарде возникают участки атопического возбуждения, например, после инфаркта.
Виды аритмий
Самые опасные аритмии – нарушение сокращения желудочков, потому что при этом гемодинамика нарушается в большей степени, чем при предсердных аритмиях. Важен и характер аритмии – единичные патологические импульсы (экстрасистолы) неопасны, тогда как пароксизмы тахикардии желудочков (типа «пируэт») представляют серьезную угрозу жизни.
- Нарушения автоматизма (формирования импульса):
А) Номотопные (импульс из синусового узла): синусовые тахикардия (частый пульс), брадикардия (редкий пульс) и аритмия (недыхательная), синдром слабости синусового узла (СССУ);
Б) Гетеротопные (импульс не из синусового узла): нижнепредсердный, атриовентрикулярный (из АВ-узла), идиовентрикулярный ритм (из миокарда желудочков).
- Нарушения возбудимости (очаги импульсов вне электрической системы сердца): экстрасистолии (опасны множественные и частые), пароксизмальные тахикардии (из предсердий, АВ-узла, желудочков).
- Нарушения проводимости: увеличение (WPW-синдром) или уменьшение/блокады (синусовая, внутрипредсердная, АВ, блокада ножек пучка Гиса).
- Смешанные: от трепетания до мерцания/фибрилляции предсердий либо желудочков.
Лекарства от аритмии
Существует несколько классов препаратов от аритмии, подбор необходимого лекарства базируется на следующих принципах:
- Тщательный анализ ЭКГ, возможно, даже суточного мониторинга;
- Учет показаний и противопоказаний (со стороны сердца и сосудов и других систем);
- Контроль ЧСС (пульса);
- Соотношение риск/польза.
Абсолютно все лекарств от аритмии обладают ПРОАРИТМОГЕННЫМ эффектом, то есть сами по себе могут вызывать аритмию. Именно потому самостоятельно приобретать и использовать антиаритмические препараты недопустимо.
Исключение составляют седативные и успокоительные средства типа фитопрепаратов на основе валерианы и пустырника (Персен, Ново-пассит), безрецептурные успокоительные (Афобазол и т.п.).
Классы антиаритмиков
- Средства при нарушении автоматизма и возбудимости
I класс – стабилизаторы мембран/блокаторы калиевых и натриевых каналов (местные анестетики и прочие);
II класс - β-адреноблокаторы (атенолол, пропранолол и т.п.);
III класс – удлиняющие потенциал действия препараты (йодсодержащий амиодарон, соталол);
IV класс - антагонисты ионов кальция (верапамил, дилтиазем и др.);
V класс – прочие (калий, аденозин, сердечные гликозиды, сернокислая магнезия);
- Препараты при блокадах: β-адреномиметики, неселективные симпатомиметики типа адреналина (в реанимации), М-холиноблокаторы.
Лекарства от аритмии сердца списком: отзывы и рейтинги
- Эргоферон - 37 отзывов
- Мастопол - 13 отзыва
- Липрина - 12 отзыва
- Лаеннек - 9 отзывов
- Редуксин - 9 отзывов
- Мезим форте - 8 отзывов
- Мирамистин - 8 отзывов
- Ксеникал - 8 отзывов
- Овариамин - 7 отзывов
- Ингавирин - 7 отзывов
- Тромбовазим - 7 отзывов
- Биопарокс - 7 отзывов
- Лизобакт - 6 отзывов
- Полисорб МП - 6 отзывов
- Фильтрум-СТИ - 6 отзывов