Лекарства от гриппа
Грипп ежегодно фиксируется в виде эпидемии, когда превышен определенный порог заболевших с выраженными симптомами: температура выше 38, мышечные и головные боли, слабость, осложнения со стороны сердца, печени, почек, глаз. Именно осложнениями опасен грипп – каждый третий пациент может погибнуть при запущенном гриппе и несвоевременном лечении.
Чем и как лечиться от гриппа?
Когда вирус попал в организм (через слизистую носа или рта), он начинает неконтролируемо размножаться, и уже через день или два болезнь ярко манифестирует – головная боль и першение в горле, заложенность носа, озноб и высокая температура, ломота в теле. В этот момент вирус активно размножается и выходит в кровь, после чего «поймать» его уже невозможно и остается только стимулировать иммунитет лекарствами от гриппа.
Правильное лечение гриппа:
- Профилактика (вакцинация лиц старше 6 месяцев, личная гигиена, ношение маски, избегание скоплений людей в период эпидемии);
- Покой, теплое питье, витамин С;
- Противовирусные препараты;
- Иммуномодуляторы;
- Симптоматические или мультисимптомные средства.
Вакцины
Однократная вакцинация «актуальным» в сезон штаммом гриппа позволяет вовсе не заболеть, или перенести заболевание более легко. Дети, пожилые, военнослужащие, заключенные, работники образовательных учреждений должны быть вакцинированы в обязательном порядке. В принципе, в середине осени начинается вакцинация всех желающих в поликлинике по месту жительства, причем бесплатно. Популярны и равноценны импортные вакцины Гриппол, Флюварикс, Инфлювак, Агриппал.
Важно: показания и противопоказания к вакцинации определяет только врач!
Иммуномодуляторы и противовирусные
К данной группе относят лекарства от гриппа, влияющие на иммунитет – общий (эхинацея, гомеопатические препараты типа Афлубина, Оциллококцинума, Анаферона, Цитовира, Эргоферона) и интерфероновый. Препараты гомеопатические и эхинацея стимулируют иммунитет вообще, с эхинацеей нужно быть осторожнее при наличии опухолей, аутоиммунных процессов, гомеопатию необходимо правильно принимать – натощак, не смешивая с препаратами кальция, железа, йода и т.д. Преимущество гомеопатических препаратов – применение возможно у детей, при нарушении функции печени и почек, когда другие препараты противопоказаны. Если грипп в разгаре, гомеопатия помогает слабо.
Противовирусные лекарства от гриппа наиболее эффективны в первые часы болезни, затем начинает работать собственный иммунитет и/или иммуномодуляторы. Перед приобретением препарата следует перед приобретением препарата ознакомиться с инструкцией по применению и противопоказаниями, посоветоваться с врачом или, как минимум, фармацевтом.
Кормящим и лактирующим, детям до 3 лет можно применять только интерфероны и гомеопатию, парацетамол и ибупрофен для снятия жара. Пожилым и пациентам с сопутствующими заболеваниями (язва, пониженная свертываемость крови) следует подойти к выбору препарата особо ответственно или проконсультироваться с врачом!
Основные препараты для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ (Киселев О.И. с соавт., 2010)
| Группы лекарственных средств | Механизм действия | Препараты |
|---|---|---|
| Этиотропные средства (влияют на причину – уничтожают вирус) | Блокаторы ионного канала (не дают вирусу фиксироваться на клетках) | Ремантадин (высокий процент резистентности вируса, нежелательные эффекты со стороны печени, почек, щитовидной железы, аллергия, изменения в крови. Сложная схема приема, работает на ранних этапах болезни, низкая цена) Орвирем (полимер ремантадина, с улучшенными фармакологическими характеристиками) |
| Специфический шаперон ГА (препятствует проникновению вируса в клетку, стабилизирует мембрану, стимулирует выработку интерферона) | Арбидол (показан при гриппе, герпесе, ОРВИ, ротавирусной кишечной инфекции. Высокая стоимость курса лечения, сложная схема приема, резистентность вирусов) | |
| Ингибиторы нейраминидазы | Тамифлю (необходимо раннее применение – до 2 суток после начала болезни, вызывает резистентность в 20%, побочные моменты в виде диареи, тошноты и болей в животе) Реленза (удобная и безопасная форма - ингалятор) Перамивир (активен также в отношении вирусов ОРВИ) |
|
| Ингибиторы NP- белка (не дает вирусу собираться и проникать в ядро клетки) | Ингавирин (удобен в применении, действует при гриппе и ОРВИ, желательно применять в первые 36 часов болезни, мало побочных эффектов) | |
| Препараты интерферона | Блокада считывания вирусных мРНК (остановка размножения вируса), презентация вирусных антигенов для стимуляции клеточного иммунитета и синтеза антител |
Рекомбинантные альфа/гамма интерфероны (Виферон, Реаферон, Гриппферон и т.д.) – работают на начальных этапах заболевания, форма введения разнообразная (свечи, пероральный раствор, капли назальные), безопасны для новорожденных, беременных и кормящих |
| Индукторы интерферонов | Включение синтеза собственных интерферонов | Циклоферон (герпес, грипп, неспецифические инфекционные заболевания, сложная схема применения, приемлемая стоимость курса, с осторожностью при заболеваниях пищеварительного тракта – язве, колитах, гепатитах и т.п.) Кагоцел (грипп и герпес, целесообразно применять до 2 дней от начала заболевания, минимальные побочные эффекты, приемлемая цена) Амиксин и лавомакс (грипп, герпес, вирус гепатита, хламидиоз. Высокая эффективность, приемлемая стоимость, сложная схема приема, побочные эффекты в виде аллергии, озноба) |
| Патогенетические средства | Жаропонижающие | Парацетамол (до 4 г в день, гепатотоксичность, разрешен с 1 мес) Ибупрофен (снижает свертываемость крови, разрешен с 6 мес) |
| Отхаркивающие и разжижающие мокроту/муколитики | Карбоцистеин (при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей с мокротой, эффективен при обильном питье. Нельзя при кровоточивости, печеночной и почечной недостаточности, язвенной болезни. Побочные эффекты: тошнота, рвота, аллергия, кашель, сыпь) Ацетилцистеин (при инфекциях нижних дыхательных путей с мокротой, эффективен при обильном питье. Противопоказания и побочные эффекты: см. выше) Гвайфенезин (разжижает и выводит мокроту, нельзя при язве и кровотечениях, побочные эффекты: тошнота, рвота, аллергия, боли в животе) Бромгексин и амброксол (амброксол – активный метаболит бромгексина, применять нужно не менее пяти раз в день, нельзя при язве и кровоточивости. Побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, аллергия) |
|
| Противокашлевые (блокируют кашель, противопоказаны при наличии мокроты, не применяются длительно) | Бутамират (безопасен, разрешен без рецепта, не применяется при почечной недостаточности, несовместим с алкоголем. Может вызывать тошноту, рвоту, аллергию на коже) Преноксдиазин или Либексин (безопасен, не действует на центральную нервную систему, побочные эффекты: сухость во рту, сонливость) Окселадин или Тусупрекс (побочные эффекты: сонливость, слабость, тошнота, диарея и т.п.) |
|
| Иммунорегуляторы и противовоспалительные | Эреспал или фенспирид (комплексный эффект при инфекциях дыхательных путей, побочные эффекты: сердцебиение, диарея, рвота, утомляемость) | |
| Средства для снятия острого бронхоспазма | Эуфиллин, кленил, аскорил, беротек, пульмикорт (применять как скорую помощь только по назначению врача в ингаляциях, инъекциях или внутрь) | |
| Общеукрепляющие средства | Общая стимуляция иммунитета | Адаптогены, витамины С (не более 1 г в острый период), В, Е, А Поливитамины |
Следует помнить, что антибиотики как лекарства от гриппа не применяются, только на стадии осложнений (ангина, отит, синуит и т.д.), причем препараты выбора – пенициллиновый ряд или макролиды. Антибиотик выбирает для пациента врач!
Лекарства от гриппа списком: отзывы и рейтинги
- Эргоферон - 34 отзыва
- Мастопол - 13 отзыва
- Липрина - 12 отзыва
- Лаеннек - 9 отзывов
- Редуксин - 9 отзывов
- Мезим форте - 8 отзывов
- Мирамистин - 8 отзывов
- Ксеникал - 8 отзывов
- Овариамин - 7 отзывов
- Ингавирин - 7 отзывов
- Тромбовазим - 7 отзывов
- Биопарокс - 7 отзывов
- Лизобакт - 6 отзывов
- Полисорб МП - 6 отзывов
- Фильтрум-СТИ - 6 отзывов