TopMeds - 861 отзыв о лекарственных препаратах   [javascript protected email address]    

Рахит

Заболевание, возникающее исключительно в детском или подростковом возрасте и характеризующееся нарушением обмена веществ в организме, именуется рахитом. Рахит является достаточно серьёзным заболеванием, которое обуславливается, прежде всего, нарушением фосфорно-кальциевого состава, что приводит к неправильному росту костных тканей, а также вызывает расстройства большинства органов у человека. Фактором, влияющим на появление рахита у детей, является недостаточное употребление витаминов группы Д. Во избежание развития этого недуга у ребёнка необходимо знать все аспекты и важные моменты этого заболевания, виды проявлений и методы лечения, о чём и расскажет статья.

Классификация заболевания

Недостаточное количество витаминной группы Д в организме приводит к тому, что в детском организме преимущественно развивается недомогание. В зависимости от продолжительности, при котором организм недополучал витамин Д, выделяют три степени рахита:

  1. Начальная степень обуславливается появлением нарушений целостности центральной и вегетативной нервных систем. Начальная стадия заболевания сложно диагностируется, поэтому родителям довольно проблематично выявить недуг у своего ребёнка.
  2. Средняя степень характеризуется физическими проявлениями, отображающимися на костной системе организма. На данном этапе родители уже могут заметить отставание в развитии костной ткани ребёнка, причём как некоторых отделов, так и всего организма.
  3. Сложная степень обусловлена появлением серьёзных нарушений в организме, таких как размягчения костных тканей. Очень важно не допускать этой формы заболевания, так как этот недуг относится к заболеваниям, которые достаточно сложно излечимы.

Причины

О том, что такое заболевание, как рахит возникает преимущественно в детском возрасте, уже известно. На это есть одна причина — именно в детском возрасте развивается костная система человека, поэтому важно, чтобы её формирование было правильным и здоровым. Рахиты развиваются при недостатке основного костного элемента, относящегося к группе витаминов Д. Именно его недостаток или полное отсутствие, и обуславливают появление рахита.

Что такое рахит
Что такое рахит

Недостаток витамина Д возникает вследствие влияния следующих причин:

  • Недостаток солнечного света. Именно в солнечном свете находится максимальная доза витамина Д, которая так необходима для подрастающего организма. При этом эти лучи должны попадать непосредственно на всю поверхность тела. Особенно зимой у грудничков возникает недостаток этого витамина, так как в зимнее время солнечные лучи находятся в отдалённом положении. К тому же родители стараются обезопасить ребёнка от холода, чтобы не допустить возникновения вирусных заболеваний и неохотно осуществляют зимние прогулки. Известно, что 2 часа пребывания на солнце способствуют потреблению витамина Д в недельной дозировке. Таким образом, отсутствие прогулок является первой причиной, при которой развивается рахит у грудничков.
  • Питание. Рахиты у деток возникают при неправильном питании. Таковым считается искусственное питание, при котором витаминный комплекс для ребёнка поступает не в полной степени. Лучший и единственный правильный вариант кормления детей с первых дней жизни считается естественное кормление. Даже если естественное вскармливание будет вводиться в более позднем возрасте, то риск возникновения недуга не исключается. Рахит у детей может возникнуть и по причине позднего введения прикорма, что объясняется различием количественного состава витамина Д в материнском молоке и натуральных продуктах (например, в желтке содержится втрое больше витамина Д).
  • Беременность. Дети, родившиеся преждевременно на 7–8 месяцах беременности, предрасположены к возникновению рахита больше, нежели 9-месячные. Это связано с тем, что на 7–9 месяцах протекания беременности возникает потребность плода в витаминах, поэтому преждевременные роды являются значимой причиной появления заболевания у ребёнка.

Это основные причины, которые выделяют при диагностировании этого заболевания. В результате недостатка витамина Д в кишечник поступает исчерпывающий запас кальция. В таком количестве кальций и направляется в костную систему, а его недостаток не покрывает потребность при росте костей и их укреплении. Помимо дефекта костей, у ребёнка деформируется и мышечная система, так как кальций обеспечивает их укрепление.

Симптомы

Кости ног при рахите
Кости ног при рахите

Симптомы рахита имеют свои особенности и проявляются в зависимости от степени протекания болезни. Как упоминалось ранее, имеется три степени недуга, которым присущи соответствующие признаки рахита. Рассмотрим их подробнее.

Залысины при рахите
Залысины при рахите

Начальный период в раннем возрасте очень сложно диагностируем, поэтому нередко родители обращаются в стационар с более глубокими симптомами заболевания. Первые признаки рахита у грудничков возникают ещё с 3–4 месяцев. При достижении этого возраста можно заметить, что малыш стает беспокойным, нарушается его сон и снижается аппетит. На этом этапе недуга возникает потливость, которая появляется как во время сна, так и в периоды бодрствования. Выделяемый пот характеризуется следующими признаками: липкость и запах кислого. В результате потливости возникает раздражение кожи, особенно в области головы. Появляется зуд, который беспокоит ребёнка все чаще. Нередко возникает залысины, но этот этап непродолжительный, поэтому уже через 1,5–2 месяца симптомы заболеваниями усиливаются, так как недуг переходит во вторую стадию.

Во время развития второй стадии симптомы недуга становятся более чёткими, и их проявление замечается отчётливо даже родителями. Итак, свойственно отчётливое видоизменение развития костей. В области головы на лобной и теменной частях возникают участки размягчения черепной кости, и это вовсе не роднички. В результате таких проявлений возникает неправильное строение черепа: западает переносица, тем самым оставляя седловидный нос, лобная и теменная части расширяются и начинают выделяться. Голова у ребёнка начинает выделяться, увеличиваясь в размерах, а туловище при этом отстаёт в росте. Возникает асимметрия головы и туловища, способствуя неправильному развитию внутренних органов.

Увеличение головы у ребенка при рахите
Увеличение головы у ребенка при рахите

Череп, который имеет неправильное строение, отображается напрямую на головном мозгу, вызывая его сжатие. Таким образом, возникает задержка умственного и физического развития. Третьей стадии прогрессирования заболевания свойственно возникновение деформации костей грудной клетки, характеризующееся следующими проявлениями:

  • рёбра становятся утолщёнными;
  • происходит сдавливание грудной клетки;
  • грудина выпячивается вперёд;
  • формируется «килеобразная» грудь.
Грудная клетка при рахите и в норме
Грудная клетка при рахите и в норме

При этом на спине можно обнаружить деформацию позвоночника, проявляющуюся в виде образования рахитического горба-кифоза.

Деформация грудной клетки напрямую влияет на правильное развитие и функционирование внутренних органов, поэтому рахит у детей приносит следующие виды недомоганий:

  • развитие простудных заболеваний;
  • возникновение сердечной недостаточности;
  • снижение кровообращения.

На ногах и руках ребёнка возникают утолщения костных тканей, которые в народе называют рахитическими браслетами. Происходит утолщение костей фаланг пальцев, что приводит к невозможности сжатия руки в кулачок. У детей ярко выражается недуг на ногах: в результате деформирования костей нижних конечностей возникает искривление ног, приобретающее форму О- или Х-образного вида. На ступнях ног возникает плоскостопие.

Рахит: x-образное и о-образное поражение ног у детей
Рахит: x-образное и о-образное поражение ног у детей

При рахите у детей наблюдается позднее закрытие родничков и отставание в прорезывании зубов. Деформация черепа оставляет свой след и на неправильном формировании челюсти, возникает неправильный прикус. Наличие заболевания рахитом можно распознать и по животу, который приобретает большую округлую форму. Это возникает вследствие недоразвитости мышц передней брюшной стенки. Нередко ребёнок с дефектом развития костной системы умеет то, что нормальным деткам не под силу: забрасывание ног за голову, скручивание рук в косичку и прочие чудные движения.

У грудничков заболевание отображается также в виде отставания держания головки, хождения и сидения. Симптомы болезни характеризуются появлением анемии, увеличением в размерах селезёнки и лимфатических узлов.

Для родителей такие симптомы у ребёнка должны вызвать множество вопросов, ответ на которые необходимо искать в стационаре детской больницы. Не стоит также преждевременно паниковать и начинать самолечение, так как большинство первоначальных признаков свойственно и многим другим заболеваниям, таким как:

  • сосудистая дистония;
  • недостаточность сердца;
  • заболевания эндокринной системы;
  • простуда.

Во избежание осложнений недуга стоит при первых подозрительных симптомах обратиться к педиатру, который при неуверенности диагноза проведёт соответствующее обследование и укажет точное название болезни.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится опытным врачом-специалистом, которая включает в себя сведения клинической картины и проведение биохимического анализа крови. Посредством анализа определяется концентрация фосфора в крови, а также кальция и активность щелочной фосфатазы. Диагностирование проводится и посредством рентгена, который укажет на неправильное строение и развитие костей. Так, врач наблюдает картину увеличения щели между эпифизом и диафизом, нечёткое отображение ядер окостенений, первые признаки остеопороза.

Диагностика рахита
Диагностика рахита

Диагностика включает в себя сравнение рахита с прочими болезнями. Особенно важно исключить так называемый вторичный признак рахита, возникающего по причине употребления лекарственных препаратов. К таковым препаратам относятся глюкокортикостероиды, гепарин, фосфаты, антациды и т. п.

Правильность диагностирования и выявление стадии заболевания облегчит и ускорит способы и эффективность лечения.

Лечение

О том, как лечить рахит известно уже давно, но важным фактором в этом вопросе является недопущение возникновения этого недуга. Лечение рахита является амбулаторным и, прежде всего, осуществляется вакцинация в соответствии с Национальным календарём прививок.

Медикаментозное лечение

В основе медикаментозного лечения лежит курс приёма витамина Д, позволяющий обеспечить дневную дозу кальция для костной системы. Для детей суточная нормированная доза составляет от 3000 до 5000 МЕ, но в каждом конкретном случае дозировка назначается лечащим врачом.

В зависимости от стадии заболевания длительность лечения может составлять от 0,5 до 2–3 месяцев. Когда основной курс приёма витамина закончен, назначается профилактическая доза на 3 года.

Источники витамина Д
Источники витамина Д

Кроме приёма витамина Д лечение рахита осуществляется посредством:

  • Препаратов кальция;
  • Проведения инъекций АТФ;
  • Приёма витаминов группы В и аскорбиновой кислоты;
  • Физиотерапевтического воздействия: ванны, УФО облучения и т. п.

Немедикаментозное лечение

Лечение заболевания также обязательно должно включать в себя следующие действия:

  • Прогулки с малышом на солнце;
  • Смена положения при нахождении в кроватке или коляске;
  • Не пытаться насильно посадить малыша, если он того не желает;
  • Проведение гимнастических манипуляций (по назначению врача);
  • Правильное кормление. Перейти на естественное кормление по возможности и сбалансировать продукцию.

Лечение в зависимости от степени недуга может длиться от 2–3 месяцев до нескольких лет, но чем быстрее выявится заболевание, тем больше шансов излечиться без осложнений. Чтобы не допустить появления недостаточности витамина Д у ребёнка, необходимо знать, что такое профилактика рахита, и как её выполнять.

Профилактика

Профилактика рахита — это возможность предупреждения заболевания посредством различных способов. Существует два вида профилактических мероприятий:

  1. Антенатальная профилактика рахита, т. е. дородовая.
  2. Постнатальная — послеродовая.
Профилактика рахита
Профилактика рахита

Оба вида профилактик бывают специфической или неспецифической формы.

К неспецифической профилактике первого и второго вида относятся: проведение прогулок на солнце, слежение за питанием и периодическое предупреждение простудных заболеваний.

Прогулки необходимо делать как беременной женщине до родов, так и после них с малышом. Ещё будучи беременной необходимо составить правильный рацион, который должен включать мясомолочную продукцию, а после родов следить за нормированной дозой поступления витамина Д для ребёнка.

Профилактика рахита посредством специфического вида включает в себя постоянный приём витамина Д как для беременной женщины, так и для малыша после его рождения. Особенно актуально в зимние периоды.

К сведению! Лечащий доктор с первой недели жизни малыша назначает приём витамина Д определённой дозировки.

Таким образом, профилактика рахита является наиболее эффективным средством отклонения признаков заболевания и исключения появления симптомов. Внимание и уход за ребёнком — лучшие способы не допустить прогрессирования каких-либо болезней.