TopMeds - 861 отзыв о лекарственных препаратах   [javascript protected email address]    

Конъюнктивит

Конъюнктивит - причины, симптомы и лечение

Конъюнктива – это тонкая прозрачная пленка, основные функции которой состоят в вырабатывании важных компонентов слезной жидкости, а также создании защитного барьера от малых инородных тел, микроорганизмов.

Конъюнктивит – полиэтиологическое воспаление конъюнктивы. Этот термин объединяет в себе целую группу воспалительных болезней конъюнктивы. Патология весьма распространенная и составляет около 30% от всех глазных заболеваний.

Стоит отметить, что конъюнктивит встречается с равной вероятностью и у детей, и у взрослых. Такую частоту можно объяснить  доступностью конъюнктивальной полости неблагоприятному внешнему воздействию, а также  высокой реактивностью на разнообразные эндогенные и экзогенные факторы.

Причины конъюнктивита

Причины появления конъюнктивитов бывают разными, и именно за ними данное заболевание принято делить на три типа: аллергический, вирусный, бактериальный.

Аллергический конъюнктивит появляется как следствие контакта с аллергеном -  шерстью домашних животных, пылью, цветочной пыльцой. Может быть реакцией на пользование некачественной косметикой, или испарения химических соединений.

Вирусный конъюнктивит чаще всего следствие простудных заболеваний или системных вирусных инфекций (свинки, краснухи, кори, ветрянки). Истоком вирусного конъюнктивита может быть аденовирус, который передается воздушно-капельным путем и проявляется вспышками.

Бактериальный конъюнктивит возникает после раздражения глаз патогенными организмами (стафилококками - сапрофитные, эпидермальные, золотистые, стрептококками, синегнойной и кишечной палочкой, коринебактериями дифтерии, бактериями Коха, гонококками).

Можно выделить такие предрасполагающие факторы к развитию воспаления:

  • несоблюдение общегигиенических правил;
  • переохлаждение глаз;
  • обменные нарушения;
  • неправильное пользование контактными линзами;
  • астигматизм, близорукость, дальнозоркость;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • хронические болезни носа и слезных путей;
  • нехватка витаминов;
  • привычка тереть глаза (как вариант еще и грязными руками);
  • повышенная чувствительность;
  • длительное напряжение, переутомление.

Признаки и симптомы

Все виды конъюнктивитов имеют отчасти общие симптомы:

  • зуд и слезотечение;
  • отек век;
  • боль в глазах;
  • слизистые или гнойные выделения;
  • чувство «песка», жжения в глазах;
  • покраснения слизистой оболочки;
  • легкое затуманивание зрения, светобоязнь;
  • после сна ресницы слипшиеся или с корочками.

Для отдельных видов конъюнктивитов характерны особенности течения:

  • Аллергический конъюнктивит сопровождается сильным зудом, болью в глазах, слезотечением, насморком, отеком век, слизистыми отделяемыми. Хроническим формам свойственный сильный зуд, быстрое утомление глаз, раздражение.
  • Если конъюнктивит был вызван токсическими или отравляющими веществами, то, скорее всего, будут возникать болезненные ощущения при перемещении взгляда вверх или  вниз. Зуд, выделения, зачастую отсутствуют. Лишь эта группа конъюнктивитов сопровождается неприятной глазной болью.
  • Вирусный конъюнктивит чаще всего напрямую имеет связь с инфекциями верхних дыхательных путей  (например, аденовирусной, герпетической и др.). Появляться этот вид конъюнктивита может во время боли в горле или при обычной простуде.  Характерны такие симптомы, как  непостоянный зуд, умеренное слезотечение, увеличение околоушных и подчелюстных лимфатических узлов. Редко, но иногда случается, что формируются фолликулы на конъюнктиве или, еще реже, образуется псевдомембрана (плетчатая форма). 
  • Бактериальные конъюнктивиты характеризуются выделениями (зеленоватыми, желтоватыми, вязкими, непрозрачными или гнойными). Еще один симптом - сухость пораженного глаза и окружающей его кожи, которая может сопровождаться болевыми ощущениями. Заболевание изначально поражает один глаз, потом переходит и на второй. Закрытые коллективы (детские сады, школы, казармы) лишь предрасполагают к появлению эпидемий бактериального конъюнктивита. Формы протекания бактериального конъюнктивита – острая, подострая, хроническая.

Лечение конъюнктивита

Можно назвать несколько общих правил, которые нужно соблюдать при лечении различных форм конъюнктивитов:

  • Если симптоматика длится более суток, то обязательно следует обратиться к офтальмологу.
  • В ситуации, когда болен один глаз, лекарственные препараты следует закапывать в оба, причем начинать со здорового (для профилактики).
  • Гигиенические принадлежности болеющего конъюнктивитом нужно изолировать.
  • Ни в коем случае не накладывайте на глаза повязки. Это способствует размножению патогенной флоры,  воспалительный процесс может распространиться  на роговую оболочку.
  • Перед началом использования лекарственных препаратов конъюнктивальную полость промойте раствором  фурацилина, заваркой или настойкой ромашки.

Традиционные и нетрадиционные методы лечения конъюнктивитов.

Вирусный конъюнктивит лечат интерфероном или средствами, в которых он присутствует: актипол, офтальмерон, полудан. Также следует использовать мази и капли, имеющие противовирусное воздействие:

  • «Тобрекс» (0,3%-ный раствор). Способ применения, дозировка полностью зависят от течения болезни, определяется лечащим офтальмологом.
  • «Офтадек» (0,02%-ный раствор). По стандартной схеме по 2-3 капли до 5 раз в день, но способ применения следует уточнить с врачом.
  • «Флореналь» (0,1%-ый раствор). По 1-6 капель один раз в день. Эти капли нейтрализируют действие вирусов.
  • «Глудантан» (0,1%-ый раствор). От одной до трех капель в день, при более сложных формах кратность следует увеличить до шести раз в день. Обладает нейтрализующим действием.
  • «Теброфен» (0,1%-ый раствор).  От 1 до 3-ех капель в день. Иная дозировка обязательно должна быть оговорена с офтальмологом. Оказывает противовирусное действие.
  • «Флоксал» - обладают антибактериальным действием. Использовать можно максимум две недели по 1 капле 3-4 раза в день.
  • «Альбуцид» (20-30%-ый раствор). Снимает покраснение глаз. Закапывать по 1-2 капли 3 раза в день. После закапывания может быть жжение. Взрослым можно использовать 30%-ый сульфацил натрия.

Наиболее важной частью терапии вирусных конъюнктивитов является укрепление иммунитета. Поэтому следует уделить внимание и витаминно-минеральным комплексам и иммуномодуляторам растительного происхождения.

Бактериальный конъюнктивит лечат, как правило мазями и каплями, содержащими антибиотики широкого спектра действия (левомицетин, тобрекс и др.). Капли капать до 4-ех раз в день. Под веки можно закладывать 1%-ую тетрациклиновую мазь. Гнойные затвердевшие выделения смягчить можно с помощью промывания теплой настойкой ромашки. Излечить бактериальный конъюнктивит можно такими глазными каплями:

  • «Альбуцид» (20-30%-ый раствор). Снимает покраснение глаз. Закапывать по 1-2 капли 3 раза в день. После закапывания может быть жжение. Взрослым можно использовать 30%-ый сульфацил натрия. Между закапыванием следует соблюдать равные промежутки времени.
  • «Тобрекс» (капли) (0,3%-ный раствор). Способ применения, дозировка полностью зависят от течения болезни, определяется лечащим офтальмологом.
  • «Офтадек» (капли) (0,02%-ный раствор). По стандартной схеме по 2-3 капли до 5 раз в день, но способ применения следует уточнить с врачом.
  • «Флоксал». Обладают антибактериальным действием. Использовать можно не больше, чем две недели.
  • «Левомицетин» (0,25%-ный раствор).  Это антибиотический препарат.  Способ применения должен установить лечащий офтальмолог.
  • «Гентамицин» (0,25%-ный раствор), эффект тот же, что и у левомицетина. Прежде чем применять его, советуем проконсультироваться у лечащего врача.
  •  «Норсульфазол» (10%-ый раствор). Закапывать следует по 1-2 капли в предварительно тщательно промытые глаза, до трех раз в день.

Аллергический конъюнктивит лечить следует начинать с исключения контакта с аллергеном. Незначительные симптомы можно устранить искусственной слезой или холодными компрессами. Более тяжелые формы можно излечить, применив антигистаминные и нестероидные противовоспалительные средства (можно в виде капель или в таблетках). При осложнениях допускается применение стероидных противовоспалительных капель с  добавлением гидрокортизона или дексаметазона.  Целесообразно применять при аллергическом конъюнктивите:

  • «Офтадек» (капли) (0,02%-ный раствор). По стандартной схеме по 2-3 капли до 5 раз в день, но способ применения следует уточнить с врачом.
  • «Кортизон».  Применять разрешается исключительно после консультации с офтальмологом. Противопоказан беременным.
  • «Лакрисифин». Закапывать по 1 капле 3 раза в день. Препарат имеет противоаллергенное воздействие.
  • «Кларитин». Капли имеют более слабое воздействие, чем «Лакрисифин». Способ использования такой же.
  • «Офтадек» (0,02%-ный раствор). Применять следует после консультации с врачом. Стандартная схема: по 2-3 капли до 5 раз в день.

Лечение хронических конъюнктивитов

Для лечения хронического конъюнктивита применяют холодные примочки (из настойки чая или 0,25%-ный раствора резорцина) или капли. Более тяжелые формы предвидят использование 30%-ного раствора сульфацила натрия (альбуцида), антибиотиков. На ночь необходимо закладывать дезинфицирующие мази. При профессиональных конъюнктивитах обязательно необходимо соблюдать профилактические мероприятия, чтобы бы устранить воздействие вредных веществ.

Правильное и своевременное лечение острых или хронических форм конъюнктивитов приводит к выздоровлению. Болезнь проходит на протяжении 4-6 дней. Главное правило, не пускайте все на самотек, даже при совсем незначительных проявлениях. Если конъюнктивит запустить, особенно в младенчестве, то это приведет к осложнениям и ухудшению зрения в дальнейшем.